通過(guò)手機(jī)預(yù)約護(hù)士上門(mén)的“網(wǎng)約護(hù)士”終于來(lái)了。2月12日晚間，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》，確定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省6省市進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)，試點(diǎn)時(shí)間為2019年2月至12月。

那么，“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)收費(fèi)幾何？是否安全？會(huì)不會(huì)搶奪公共醫(yī)療資源？這種服務(wù)將像很多“共享應(yīng)用”一樣曇花一現(xiàn)，還是會(huì)成為醫(yī)療資源整合的必然趨勢(shì)？

A

手機(jī)下單護(hù)士直接上門(mén)

30歲的濟(jì)南某三甲醫(yī)院護(hù)士趙飛是一名院前急救護(hù)士。從2017年開(kāi)始，他有了一份“兼職”：利用業(yè)余時(shí)間在一個(gè)名為“醫(yī)護(hù)到家”的APP上接單，為患者提供上門(mén)護(hù)理服務(wù)。如今，他已是“醫(yī)護(hù)到家”濟(jì)南片區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)。據(jù)悉，濟(jì)南已有超過(guò)300名護(hù)士在這個(gè)APP上注冊(cè)，注冊(cè)護(hù)士主要來(lái)自各大公立醫(yī)院。

上門(mén)打針每次百余元、高級(jí)輸液二百元左右，如果購(gòu)買(mǎi)寶寶免疫套餐花幾千元即可讓孩子6歲前的疫苗在家完成注射……隨著“共享經(jīng)濟(jì)”的興起，一些網(wǎng)絡(luò)家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)開(kāi)始提供相關(guān)網(wǎng)約醫(yī)護(hù)服務(wù)，被形象地稱(chēng)為“網(wǎng)約護(hù)士”。

從2017年年底開(kāi)始，10余個(gè)提供“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)的手機(jī)APP陸續(xù)上線(xiàn)?；颊咴谑謾C(jī)上進(jìn)行注冊(cè)和身份認(rèn)證后，選擇所需服務(wù)，上傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方、藥品及病例證明，即可等待護(hù)士接單。訂單通過(guò)審核后，護(hù)士就可與患者預(yù)約時(shí)間，開(kāi)展上門(mén)服務(wù)。

類(lèi)似的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正成為手機(jī)應(yīng)用開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)?！敖∽o(hù)寶”是福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生開(kāi)展的創(chuàng)新項(xiàng)目。福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院雙創(chuàng)中心主任、“健護(hù)寶”APP創(chuàng)始人李其鏗說(shuō)，依托學(xué)校教學(xué)資源，“健護(hù)寶”于去年4月上線(xiàn)，目前平臺(tái)擁有上千名注冊(cè)用戶(hù)。在“健護(hù)寶”注冊(cè)的護(hù)士，很多來(lái)自在衛(wèi)生學(xué)校取得了相應(yīng)資質(zhì)的學(xué)生，他們有時(shí)在老師的在線(xiàn)指導(dǎo)下開(kāi)展服務(wù)。

家住福州市郊的李老伯，上個(gè)月花199元請(qǐng)了兩名護(hù)士上門(mén)為他完成日常造口護(hù)理。整個(gè)過(guò)程大概一小時(shí)，跟在醫(yī)院的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)一樣，還省去了往返醫(yī)院和排隊(duì)的時(shí)間。“對(duì)于我們這樣行動(dòng)不便的患者來(lái)說(shuō)，真是解決了大問(wèn)題?！崩罾喜f(shuō)。

國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上人口數(shù)為2.4億，占總?cè)丝诘?7.3%。我國(guó)患有慢性病的老年人有1.5億，占老年人總數(shù)的65%，失能、半失能的老年人4000萬(wàn)左右。失能、高齡、空巢老人的增多，使得很多帶病生存的老年人對(duì)上門(mén)護(hù)理服務(wù)需求激增。

不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“網(wǎng)約護(hù)士”滿(mǎn)足了群眾對(duì)多樣化醫(yī)療的需求，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)上零散化護(hù)理需求和護(hù)士資源的“精準(zhǔn)對(duì)接”，是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的積極探索。

B

服務(wù)千萬(wàn)條 安全第一條

“市場(chǎng)有需求，但是我們也了解到各地進(jìn)展中遇到問(wèn)題，包括資質(zhì)審核準(zhǔn)入問(wèn)題，不良事件發(fā)生以后的處理問(wèn)題等?！?月13日，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝在衛(wèi)健委例行發(fā)布會(huì)上表示，為引導(dǎo)“網(wǎng)約護(hù)士”的規(guī)范發(fā)展，衛(wèi)健委12日發(fā)布了《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“方案”）。該通知明確了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”在北京等6個(gè)城市的試點(diǎn)方案，叫響“網(wǎng)約護(hù)士”的“呼喚鈴”。

在一些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的APP中可以看到，提供的服務(wù)多種多樣，有按次計(jì)費(fèi)的靜脈點(diǎn)滴，也有按套餐計(jì)費(fèi)的尊享護(hù)理等，還有針對(duì)不同人群和健康特點(diǎn)的其他類(lèi)別服務(wù)。

“網(wǎng)約護(hù)士”大多由社會(huì)力量主導(dǎo)推動(dòng)，其實(shí)質(zhì)是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，即依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，通過(guò)“線(xiàn)上申請(qǐng)、線(xiàn)下服務(wù)”的方式，由護(hù)士上門(mén)為群眾提供護(hù)理服務(wù)。

無(wú)論服務(wù)類(lèi)別有多少條，焦雅輝認(rèn)為，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是兩方面的安全問(wèn)題：一個(gè)是護(hù)士到這些老人家里提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，他們本身的人身安全如何保障；另外一個(gè)是醫(yī)療安全，到家里提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)如何保證專(zhuān)業(yè)性和安全性。

“例如，輸液看似簡(jiǎn)單，但也是有危險(xiǎn)的，一旦發(fā)生了輸液反應(yīng)，患者的醫(yī)療安全如何保障?！苯寡泡x說(shuō)，發(fā)生了不良事件后該如何處理，法律責(zé)任又該如何分擔(dān)，這些方面制度不能缺位。

因此，方案中要求護(hù)士不是以個(gè)人身份去提供服務(wù)，而是由試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)，派出本機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。醫(yī)護(hù)人員的工作屬性讓護(hù)士的人身安全能夠得到有效的保障。

在醫(yī)療安全方面，方案要求派出的注冊(cè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱(chēng)，能夠在全國(guó)護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢(xún)。

“此外，并不是所有的醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)都可以到家開(kāi)展?！苯寡泡x舉例道，比如有壓瘡的簡(jiǎn)單處理、胃管的處理等，是有限范圍內(nèi)提供上門(mén)護(hù)理服務(wù)。還有一些風(fēng)險(xiǎn)比較高的，不能進(jìn)行上門(mén)護(hù)理，還是要到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。

C

老人是重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象

盡管不少醫(yī)療APP提供尊享、私人等貴族式服務(wù)，但此次出臺(tái)的方案中明確指出“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的服務(wù)對(duì)象重點(diǎn)是高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群。

“我們開(kāi)展這項(xiàng)工作的背景是中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，在2.4億60歲以上老年人中有約4000萬(wàn)失能和半失能的老人，這次落地的‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’相關(guān)政策，主要聚焦在失能和半失能老人的醫(yī)療護(hù)理的需求?！苯寡泡x說(shuō)。

目前護(hù)理人員缺乏與老年社會(huì)的護(hù)理需求矛盾突出，而最突出的矛盾體現(xiàn)在失能和半失能老人的護(hù)理問(wèn)題上?！耙环矫孀o(hù)理機(jī)構(gòu)不愿意接，一方面也缺乏這樣的機(jī)構(gòu)，所以很多失能、半失能的老人只能是居家的?！苯寡泡x說(shuō)，為此，衛(wèi)健委一方面著力增加護(hù)士人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和供給，另一方面讓現(xiàn)有的護(hù)士資源發(fā)揮更大作用，“互聯(lián)網(wǎng)+”正是這方面的探索。

此次進(jìn)入試點(diǎn)的北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東6地人口較多，老齡化比較嚴(yán)重，且在“互聯(lián)網(wǎng)+”的管理和政策方面比較成熟，試點(diǎn)期限為今年的2月—12月。

不少平臺(tái)投資者和醫(yī)療界人士認(rèn)為，“網(wǎng)約護(hù)士”滿(mǎn)足了百姓多樣化、多層次的健康需求，擁有巨大的市場(chǎng)潛力。但發(fā)展過(guò)程中相關(guān)政策的配套和行為規(guī)范，將決定產(chǎn)業(yè)的未來(lái)走向。

有專(zhuān)家認(rèn)為，應(yīng)逐步、謹(jǐn)慎放開(kāi)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，將“網(wǎng)約護(hù)士”納入衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)管。“三分治病七分護(hù)理”這句話(huà)說(shuō)明了護(hù)理的重要性，目前醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策放開(kāi)的步子較大，但護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的突破還很有限。

作為一個(gè)新生事物，專(zhuān)家認(rèn)為，“網(wǎng)約護(hù)士”的運(yùn)作規(guī)律不同于傳統(tǒng)的醫(yī)療，有關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快介入，規(guī)范相關(guān)行為，避免一哄而上、管理滯后。

另外，“網(wǎng)約護(hù)士”管理也需分層級(jí)、分類(lèi)別。山東大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)理部主任林興鳳表示，目前醫(yī)院的護(hù)士是分類(lèi)的，如有的是臨床護(hù)士，有的是門(mén)診護(hù)士。同時(shí)也是分層級(jí)管理的，如有的是助理級(jí)別，有的是副高級(jí)別。未來(lái)，隨著“網(wǎng)約護(hù)士”的發(fā)展，提供的服務(wù)事項(xiàng)日益增多，分類(lèi)、分級(jí)別管理將十分必要。

延伸閱讀

“網(wǎng)約護(hù)士”需具備什么條件？

《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）明確，試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)可結(jié)合實(shí)際確定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”），依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)，派出本機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，將護(hù)理服務(wù)從機(jī)構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)、家庭。

派出的注冊(cè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱(chēng)，能夠在全國(guó)護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢(xún)。鼓勵(lì)有條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)加強(qiáng)護(hù)士管理，并配備護(hù)理記錄儀。對(duì)于有違反相關(guān)法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護(hù)士應(yīng)建立退出機(jī)制。

“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)對(duì)象是誰(shuí)？可提供什么服務(wù)？

《方案》提到，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”重點(diǎn)對(duì)高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群，提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)可結(jié)合實(shí)際和人群健康特點(diǎn)，按照突出重點(diǎn)人群、保障質(zhì)量安全、防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的原則，確定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的具體服務(wù)對(duì)象。

根據(jù)《方案》，試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際，在調(diào)查研究群眾服務(wù)需求，充分評(píng)估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，組織制訂本地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目。原則上，服務(wù)項(xiàng)目以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施的技術(shù)為宜，可以使用“正面清單”和“負(fù)面清單”相結(jié)合的方式予以明確，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

《方案》還提出，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”行為。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行首診，對(duì)其疾病情況、健康需求等情況進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)評(píng)估認(rèn)為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的，可派出具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護(hù)士提供相關(guān)服務(wù)。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料應(yīng)當(dāng)全程留痕，可查詢(xún)、可追溯，滿(mǎn)足行業(yè)監(jiān)管需求。

“網(wǎng)約護(hù)士”怎么收費(fèi)？

《方案》要求，建立“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的價(jià)格和支付機(jī)制。試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際供給需求，發(fā)揮市場(chǎng)議價(jià)機(jī)制，參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、護(hù)士勞務(wù)技術(shù)價(jià)值和勞動(dòng)報(bào)酬等因素，探索建立價(jià)格和相關(guān)支付保障機(jī)制。

患者權(quán)利怎么保障？

《方案》明確，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自主開(kāi)發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)或者與具備資質(zhì)的第三方信息技術(shù)平臺(tái)建立合作機(jī)制?；ヂ?lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)應(yīng)當(dāng)具備開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”要求的設(shè)備設(shè)施、信息技術(shù)、技術(shù)人員、信息安全系統(tǒng)等?；竟δ苤辽侔ǚ?wù)對(duì)象身份認(rèn)證、病歷資料采集存儲(chǔ)、服務(wù)人員定位追蹤、個(gè)人隱私和信息安全保護(hù)、服務(wù)行為全程留痕追溯、工作量統(tǒng)計(jì)分析等。不得買(mǎi)賣(mài)、泄露個(gè)人信息。

試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)應(yīng)當(dāng)簽訂合作協(xié)議，在合作協(xié)議中，應(yīng)當(dāng)明確各自在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)、護(hù)患安全、糾紛處理等方面的責(zé)權(quán)利。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，應(yīng)當(dāng)與服務(wù)對(duì)象簽訂協(xié)議，并在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等，簽訂知情同意書(shū)。

為防控和應(yīng)對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”風(fēng)險(xiǎn)，《方案》提出，試點(diǎn)地區(qū)和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以要求服務(wù)對(duì)象上傳身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進(jìn)行驗(yàn)證；對(duì)提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士資質(zhì)、服務(wù)范圍和項(xiàng)目?jī)?nèi)容提出要求；互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)可以購(gòu)買(mǎi)/共享公安系統(tǒng)個(gè)人身份信息或通過(guò)人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)進(jìn)行比對(duì)核驗(yàn)。

本文綜合新華視點(diǎn)、新京報(bào)、南方都市報(bào)、科技日?qǐng)?bào)等相關(guān)報(bào)道。

■相關(guān)鏈接

各地如何設(shè)計(jì)試點(diǎn)方案？

據(jù)了解，6個(gè)試點(diǎn)省份目前還在制定實(shí)施方案，要在2月25日前報(bào)送給國(guó)家衛(wèi)健委。

上海

“我們覺(jué)得互聯(lián)網(wǎng)只是手段，護(hù)理服務(wù)如果不行，光有互聯(lián)網(wǎng)是沒(méi)用的”，上海市衛(wèi)健委副主任趙丹丹說(shuō)，保證醫(yī)療安全的一個(gè)重要措施就是設(shè)定服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目，風(fēng)險(xiǎn)要做到盡量可控。“具體服務(wù)項(xiàng)目我們還在研究，但基本上已經(jīng)確定了”。

上海是全國(guó)較早開(kāi)展家庭病床服務(wù)的城市，開(kāi)展家庭病床服務(wù)已經(jīng)20多年，2010年頒布了國(guó)內(nèi)首個(gè)家庭病床的地方標(biāo)準(zhǔn)———《家庭病床服務(wù)規(guī)范》，其收治范圍包括四類(lèi)患者：診斷明確，需連續(xù)治療的慢性病患者，因行動(dòng)不便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)病情穩(wěn)定適合家庭病床治療者；經(jīng)住院治療病情已趨穩(wěn)定，出院后仍需繼續(xù)觀察和治療，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病床治療者；其他診斷明確、病情穩(wěn)定的非危、重癥患者，需連續(xù)觀察和治療，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病床治療者；處于疾病終末期需姑息治療，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病床治療者。

服務(wù)項(xiàng)目則限于適宜在家中開(kāi)展的診療服務(wù)，其提供應(yīng)以安全有效為準(zhǔn)則。治療項(xiàng)目一般有肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、皮下注射、換藥、褥瘡護(hù)理、導(dǎo)尿、吸氧、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理指導(dǎo)、針灸、推拿等。趙丹丹說(shuō)，對(duì)于輸液等服務(wù)，關(guān)鍵是控制輸液的品種，比如青霉素、抗菌素等有風(fēng)險(xiǎn)，不適合在家庭實(shí)施。

他表示，“治療項(xiàng)目其實(shí)通過(guò)家庭病床早就已經(jīng)解決了，未滿(mǎn)足的需求中很重要的一個(gè)領(lǐng)域是康復(fù)。比如中風(fēng)患者在家的康復(fù)，這樣的服務(wù)需求越來(lái)越突出”。

浙江

浙江省衛(wèi)健委副主任馬偉杭表示，這項(xiàng)工作需要調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，也需要調(diào)動(dòng)護(hù)士本人的積極性。浙江已經(jīng)搭建了覆蓋全省的統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，浙江全省500多家醫(yī)院都已經(jīng)整合進(jìn)該平臺(tái)中，浙江省未來(lái)的“網(wǎng)約護(hù)士”功能也可能會(huì)落地嵌入到該平臺(tái)中。

廣東

作為試點(diǎn)省份之一，廣東省也已進(jìn)行了相關(guān)的探索。廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)開(kāi)發(fā)了一款名為U護(hù)的開(kāi)放式醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)平臺(tái)，這也是全國(guó)首個(gè)居家專(zhuān)業(yè)護(hù)理APP平臺(tái)?，F(xiàn)階段，U護(hù)為用戶(hù)匹配距離最近的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)指派醫(yī)生上門(mén)進(jìn)行評(píng)估，并為客戶(hù)建立家庭病床或進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，醫(yī)生評(píng)估后制定護(hù)理方案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)派護(hù)士根據(jù)護(hù)理方案為客戶(hù)提供居家護(hù)理服務(wù)。

目前，U護(hù)的服務(wù)范圍已超過(guò)醫(yī)療護(hù)理的范疇，涵蓋了針對(duì)失能/半失能老人提供臥床擦浴、洗頭等基本生活護(hù)理，及日常照護(hù)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等廣義的老人護(hù)理服務(wù)，也包括新生兒協(xié)助洗浴、寶寶喂養(yǎng)指導(dǎo)及產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、修復(fù)指導(dǎo)等母嬰護(hù)理服務(wù)、胃管、尿管、PICC管等管道護(hù)理服務(wù)以及外科傷口護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、慢病管理以及包括疼痛護(hù)理、心理疏導(dǎo)在內(nèi)的善終關(guān)懷服務(wù)等。

部分APP平臺(tái)通過(guò)自建線(xiàn)下護(hù)理站獲取資質(zhì)

2月13日，“醫(yī)護(hù)到家”公關(guān)部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“醫(yī)護(hù)到家”已擁有自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu)芝麻護(hù)理站，該護(hù)理站是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)健委批準(zhǔn)的首家護(hù)理站，目前平臺(tái)依托護(hù)理站進(jìn)行派單。此外，去年8月，工信部、民政部、國(guó)家衛(wèi)健委也將“醫(yī)護(hù)到家”納入《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄（2018年版）》，為相關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)和企業(yè)采購(gòu)選型提供參考和推薦。目前，平臺(tái)共有注冊(cè)護(hù)士6萬(wàn)，部分來(lái)自三甲醫(yī)院，部分來(lái)自芝麻護(hù)理站。對(duì)于此前注冊(cè)的護(hù)士，平臺(tái)已陸續(xù)掛靠至護(hù)理站名下。同時(shí)，也在與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。

早期的部分“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)，如“U護(hù)”“E護(hù)通”等目前其APP已搜索不到，被“金牌護(hù)士”“泓華護(hù)士”這類(lèi)新的平臺(tái)取代。

據(jù)了解，“金牌護(hù)士”采取的也是在線(xiàn)下自建護(hù)理站的模式，以此獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)，結(jié)合平臺(tái)推進(jìn)“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)?！般A護(hù)士”則背靠泓華國(guó)際醫(yī)療控股有限公司，該公司旗下在全國(guó)多地開(kāi)設(shè)診所。

北大醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史文祿表示，從通知的內(nèi)容來(lái)看，對(duì)現(xiàn)有“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)的繼續(xù)運(yùn)營(yíng)不會(huì)造成太大影響。未來(lái)平臺(tái)一方面可以和實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位的合作，使服務(wù)更好地?cái)U(kuò)大。另一方面，目前我國(guó)對(duì)包括護(hù)理站、檢驗(yàn)中心等很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)體已放開(kāi)，平臺(tái)服務(wù)內(nèi)容還有擴(kuò)大空間，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者提供更多樣化的服務(wù)。

（中國(guó)水運(yùn)報(bào)2019年2月15日 第08版：熱點(diǎn)  新聞鏈接：http://epaper.zgsyb.com/html/2019-02/15/content_29535.htm）